「聲帶內注射」是一種對聲帶麻痺的有效治療方法。
一位正值壯年的男士日前到李醫師的門診就醫,他雖然年紀不大但是身形相當消瘦。跟他詢問這次就診是因為什麼問題時,才發現他無法發出正常的聲音,只能用氣音來溝通。
經詢問病史,這位先生原先在建築工地工作,但是夏天的氣候炎熱,工地作業又需要耗費大量體力。這位先生在一次工作休息時,因為太熱急著喝水降溫,看到常見放飲用水的位置有個像是瓶裝水的東西,沒有細看就直接扭開瓶蓋大口喝了半瓶多。喝下去之後才突然覺得胸口腹部異常灼熱疼痛,急忙詢問他人之後發現竟然那是一整瓶的鹽酸,於是趕緊到醫院治療。雖然命是保住了,但是食道的嚴重化學傷害已造成,受傷的食道慢慢開始產生疤痕攣縮,因而發生食道狹窄進食困難。他只能接受反覆的食道氣球擴張手術,但是疤痕攣縮的食道缺乏彈性,在一次的氣球擴張手術中,他的食道意外破裂,緊急的探查手術,連續的清創手術,之後不得已進行的食道切除手術,讓他的身形日漸消瘦。除此之外,在某次手術之後他也發現自己竟然連聲音都發不出來了,但是當時只想先解決食道問題,以為聲音之後就會慢慢恢復,但是一直過了三個月都毫無進展,這才到耳鼻喉科就醫。
左圖: 聲帶注射前 右圖: 聲帶注射後 |
李醫師檢查之後發現,患者的左側聲帶麻痺,可能是在之前反覆手術時所受傷的。於是與患者討論進行聲帶內注射玻尿酸,讓雙側聲帶能維持基本的閉合發聲功能。患者在接受門診手術後順利恢復聲音,也減少了容易嗆咳的症狀。
聲帶麻痺不僅影響發聲,更會讓聲門閉合不全而容易嗆咳,因而增加吸入性肺炎的機率。而聲帶內注射玻尿酸是一個有效的治療方式,有需要的患者可以再找專科醫師討論。
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